АКТ

о возобновлении подачи введении ограничения режима потребления электрической энергии

Форма акта:

 

  1. Место составления акта:

    Ленинградская область, Всеволожский район, МО "Лесколовское сельское поселение", СНТ "Ромашка" (далее товарищество)

  2. Дата и время составления акта:

  3. Сведения о потребителе электрической энергии:

    Владелец земельного участка на территории товарищества №      

    фамилия, имя, отчество (при наличии) и паспортные данные гражданина

  4. Описание точки поставки электрической энергии потребителю:

    Прибор учёта электрической энергии участка №      

  5. Дата и время возобновления подачи: введения ограничения режима потребления:

  6. Адрес, по которому производится возобновление подачи: введение ограничения режима потребления:

    Территория товарищества, участок №      

  7. Технические мероприятия, которыми возобновлена подача: введено ограничение режима потребления:

    Через технические средства удаленного управления

  8. Основание введения ограничения режима потребления:

    Возникновение задолженности перед товариществом ввиду неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по оплате части стоимости электрической энергии, потребленной при использовании имущества общего пользования товарищества, и части потерь электрической энергии, возникших в объектах электросетевого хозяйства, принадлежащих товариществу

  9. Тип ограничения режима потребления (частичное или полное): Полное

 

Акт составлен в экземплярах в соответствии с "Правилами полного и (или) частичного ограничения режима потребления электрической энергии" утверждённых Постановлением Правительства РФ от 04.05.2012 № 442 "О функционировании розничных рынков электрической энергии, полном и (или) частичном ограничении режима потребления электрической энергии"

 

Потребитель электроэнергии
(должность, Фамилия И.О.) (подпись)
Председатель товарищества
Архипова А.Е.
(должность, Фамилия И.О.) (подпись)
Представитель электросетевой организации
(должность, Фамилия И.О.) (подпись)
Представитель электросбытовой организации
(должность, Фамилия И.О.) (подпись)

Запись об отказе потребителя электрической энергии от подписания Акта или об его отсутствии при составлении Акта с указанием причины этого, если такая причина известна:

Потребитель электроэнергии при подписании акта отсутствует. На участке никого нет, а на попытки дозваться никто не откликается

Подтверждение достоверности информации изложенной в настоящем Акте первым незаинтересованным лицом:

собственноручная запись незаинтересованного лица о достоверности изложенной в акте информации

Фамилия, имя, отчество (при наличии) незаинтересованного лица:

Фактическое место жительства незаинтересованного лица:

территория товарищества, участок №      

Телефон незаинтересованного лица:

Паспортные данные незаинтересованного лица:

Паспорт №      

_________________________

подпись незаинтересованного лица

Подтверждение достоверности информации изложенной в настоящем Акте вторым незаинтересованным лицом:

собственноручная запись незаинтересованного лица о достоверности изложенной в акте информации

Фамилия, имя, отчество (при наличии) незаинтересованного лица:

Фактическое место жительства незаинтересованного лица:

территория товарищества, участок №      

Телефон незаинтересованного лица:

Паспортные данные незаинтересованного лица:

Паспорт №      

_________________________

подпись незаинтересованного лица